培训课件_第二十四章 化脓性腹膜炎病人的护理.pptVIP

护理目标 1.疼痛缓解或疼痛控制 2.维持体温于正常 3.体液平衡得以维持，无电解质紊乱 4.并发症得到预防或及时发现、处理 护理措施（1） 减轻腹胀、腹痛，促进病人舒适： 1.减少毒素吸收：半卧体位或仰卧中凹位，术后平卧6小时后生命体征平稳改半卧位 2.禁食、胃肠减压 3.止痛 4.避免按压腹部，休克病人必要时吸氧 护理措施（2） 控制感染、加强支持治疗 1.合理应用抗菌药 2.降温：物理或药物措施 3.支持治疗：必要时肠外营养，静脉输入卡文、脂肪乳、氨基酸等 护理措施（3） 维持体液平衡和生命体征稳定 1.建立静脉通路，按顺序进行合理补液 2.准确记录出入液量 3.治疗休克：必要时监测中心静脉压及血气分析 护理措施（4） 并发症的预防和护理 1.加强病情观察：生命体征监测、腹部症状变化 2.有效控制感染，保持切口干燥 3.适当活动，以利术后康复 并发症的预防和护理 4.有效引流： 连接与固定 有效负压 观察与记录 拔管指征 护理评价 1.病人腹痛是否缓解 2.病人体温是否正常，腹腔感染是否控制 3.病人生命体征是否平稳、体液是否维持平衡，若发生失衡，是否及时纠正 4.病人是否发生并发症，如腹腔内脓肿 若发生有否及时发现、处理和护理 健康教育 1.出现腹痛、腹胀时应及时就诊 2.原有消化系统疾病者若出现恶心、呕吐、发热及原有症