培训课件_第二十五章 抗高血压药.pptVIP

轻、中、重度高血压 血压波动大：降压急剧，持续时间短，对重要脏器影响大 建议使用其缓释剂或控释剂 不良反应 血管舒张头痛、头晕、脸部潮红 心悸，踝部水肿 维拉帕米、地尔硫卓、尼群地平、尼莫地平、尼索地平 头痛、眩晕、恶心、便秘 低血压、心动过缓、房室传导阻滞 心功能不好者不用维拉帕米和地尔硫卓 ACEI 【作用机制】 1. AngⅡ↓，NA↓ : 收缩血管作用 ↓ 2.缓激肽↑，PG ↑: 扩张血管作用 ↑ 3. 醛固酮↓ ：血容量↓ 4. 抑制左心室肥厚和血管壁增生 ACEI 【作用特点】 1. 不影响糖、脂肪代谢 2. 逆转左心室肥厚、血管壁增生 3. 改善胰岛素抵抗（缓激肽↑增强对胰岛素的敏感性） 1.适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快。是临床抗高血压一线药。 2.长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。 3.防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。并能改善高血压患者的生活质量和降低死亡率。 ACEI 【临床应用及特点】 不良反应发生率较低，主要有： 1.低血压 见于开始剂量过大； 2.刺激性干咳 常见于用药后1 周，与缓激肽在肺部积聚有关。 3.高血钾 可见于伴有肾功能不全或服用保钾利尿药者。 4.对胎儿发育有影响，妊娠禁忌用药。 5.其他 有血