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- 2016-11-22 发布于浙江
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七、拔管后观察 1、观察局部有无渗液 2、临床表现的观察 导管安全的管理 提升导管护理的安全性 导管按风险程度分三类: 1、高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂流导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管,属于高危导管除了标上管道名称外,再用大红色不干胶做标记。 2、中危导管:三腔两囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。属于中危导管除了标上管道名称外,再用蓝色不干胶做标记。 3、低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管。用无色不干胶做标记。 导管观察、记录要求 1、观察内容:留置时间、部位、深度、固定、是否流畅、局部情况、护理措施(保持通畅,标志分明,准确留置,固定牢靠,保持清洁)等。 2、观察时间: 高危导管——至少每4小时观察一次,并记录在护理记录单上 中危导管——至少每班观察一次,有情况随时记录 低危导管——至少每天观察一次,有情况随时记录 海军安庆医院导管滑脱危险因素评估单.doc 海军安庆医院导管滑脱监控传报单.doc 引流管的护理 严谨 细致 标识清楚 心中有数
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