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- 2016-11-22 发布于浙江
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WWW. (我是医生) WWW. (我是医生) 肾透明细胞癌一例护理病例讨论 惠民县人民医院外一科 马萍 病历摘要 王xx,女性,68岁,惠民县姜楼人,2015年4 月21号入院 病历摘要 病历摘要 主诉:左腹部肿块1年。 病历摘要 现病史:患者1年前无意间发现左腹部肿块。于2015年4月17日在滨州市人民医院就诊CT检查示;左侧腹膜后占位,考虑来源于肾上腺,累及左肾,不排除外皮质Ca。患者无恶心及呕吐,无胸痛胸闷,无咳嗽吐痰,无腹胀、腹泻,无脓血便,无尿急、尿频、尿痛,无肉眼血尿。今来我院就诊,门诊以“肾上腺占位”收入我院,病人自发病以来,饮食正常,睡眠差,大便不发黑发干,排便次数3天/次,小便正常,体重近年来无变化。 病历摘要 既往史 :患者左下肢间断性疼痛3年,否认高血压,糖尿病等慢性病史,否认肝炎、结核等慢性传染病病史,否认食品及药物过敏史,无重大外伤史,无输血史,预防接种史随当地 病历摘要 查体 体温36.7℃,血压140/76mmHg,左腹部肿块,质地较硬,活动度差,肝脾肋下未及,无压痛,无反跳痛 ,未扪及包块, Murphy征(-),肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。 泌尿外科检查:无阳性体征 病历摘要 化验检查 血,尿常规、PT、生化
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