x小儿肌性斜颈(医学课件).pptVIP

小儿肌性斜颈 定义 小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，属于中医的“歪头”范畴。 诊断 1. 西医诊断标准 有产伤，胎位不正，羊水少，宫内缺氧，脐带绕颈等病史。 头部倾斜，活动受限，头喜偏向患侧，下颌旋向健侧。 患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块，或肌肉挛缩。 患侧颜面小于健侧，病程长者，晚期可继有颈椎侧弯，耳、眉、眼、嘴角都低下，两眼不在同一平面。 X线摄片检查：患侧胸锁乳突肌增粗，颈脊柱侧弯。 中医诊断标准 肿块型 卵圆形肿块位于患侧胸锁乳突肌的中、下段，肿块大小不一，大者约6*5cm轮廓清晰，不需接触，一望便知。小者约1.5*1.0cm，需触摸方知，肿块质地较硬，其形状如卵圆形。晚期颜面减小，头部畸形，活动受限。 非肿块型 患侧胸锁乳突肌起先有肿块，因较小未被发现，待家长见孩子斜颈明显时，患侧肿块已被吸收消失，仅留有患侧胸锁乳突肌痉挛。 条索肿块型 患侧胸锁乳突肌挛缩紧张，突起如条索状，质地坚硬，且与周围组织有粘连，患侧颜面明显小于健侧，头部畸形，活动受限，多见于病程长者 治疗 辨证论治 肿块型 治则：软坚，消肿，散结 手法：指揉、拿、摩、点等。 条索状肿块 治则：活血散结 手法：点、摩、按、揉等 部位：患侧胸锁乳突肌 操作方法： 患儿取仰卧位，医者以一手于患儿的病侧胸锁乳突肌处用拿法进行治疗，在做拿法的同时应