中班病例胎窘new(医学健康).pptVIP

Fetal distress胎儿窘迫 黄尔炯 浙江大学医学院临床医学三系0403班 一般信息 姓名：黄×× 入院日期：2008年8月5日 出生日期：1981年10月6日 婚姻状况：已婚 孕1产0 末次月经：2007年11月20日 丈夫姓名：薛×× 丈夫年龄：30 预产期：2008年8月27日 主诉 停经37周，自觉胎动减少2天 现病史 平素月经规律，月经周期28天，经期5天，经量中，色红，无痛经，白带一般 末次月经：2007年11月20日，月经量及性状同前 停经6+周当地医院测尿HCG阳性，拟诊为“早孕” 现病史（续） 停经17+周余因下腹痛在本院就诊，B超检查发现“子宫肌瘤（3.3×3cm），并予输液治疗1周（具体用药不详），后数次B超检查未见“子宫肌瘤” 停经18+周开始自觉胎动，持续至今未见异常 现病史（续） 2天前开始自觉胎动减少 今来我院就诊，听诊胎心最低为60次/分 现孕妇无腹痛，无阴道流血流液 停经以来精神可，胃纳佳，睡眠可，大小便正常，体重增加15kg 月经史、婚姻史、既往史、个人史、家族史如现病史述或无殊 生育史：0-0-0-0 体格检查 T36.7℃，P82次/分，R18次/分，TP122/65mmHg。 发育正常，营养中等，神志清晰。自动体位，心、肺正常，腹软，肝、脾未扪及。 产科检查：宫高33cm，腹围107cm．胎位LOA，胎头浮，胎心率1