异位妊娠新进展杨华光(医学健康).pptVIP

异位妊娠新进展 第四军医大学唐都医院妇产科 概 述 概 述 输 卵 管 妊 娠 输卵管妊娠 输卵管妊娠以壶腹部最常见(55%～60%)，其次是峡部(20%～25%)和伞部(17%)，间质部少见(2%～4%)。 病因学 慢性输卵管炎：包括粘膜炎和输卵管周围炎（淋球菌、支原体、衣原体感染导致输卵管炎诱发异位妊娠应引起临床重视）； 盆腔手术史，尤其是输卵管手术史：包括输卵管电凝术、术、绝育术等，其它盆腔手术如卵巢肿瘤手术、剖宫产术也可以增加异位妊娠的危险性； 不良妊娠史：尤其是有过异位妊娠史，再次发生异位妊娠的机率明显增加； 病因学 胚胎本身的缺陷：异位妊娠中有许多胚胎畸形、染色体畸形； 输卵管发育不良或先天性畸形或功能异常：屈曲、细薄、肌纤维发育差、内膜纤毛缺乏、先天性憩室等； 受精卵游走：进入对侧输卵管。 内游走：经宫腔； 外游走：经腹腔。 辅助生育技术； 其它：如内分泌精神因素、吸烟等，肿瘤压迫等。 病 理 输卵管变化：因输卵管管壁薄、蜕膜反应差不能给孕卵提供足够的营养，滋养叶细胞浸润输卵管管壁肌层（易误诊为绒癌）； 子宫的变化：子宫肌层及内膜出现宫内孕时相应的