腹腔镜胆囊切除术(医学课件).pptVIP

术前护理-皮肤准备 备皮范围：上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线 注意脐孔的清洁-可以用少许肥皂水浸泡脐孔10min，使污垢变软，再用棉棒蘸少许汽油去除所有污垢及可见微粒 术前沐浴，更换清洁衣裤 术前护理-胃肠道准备 饮食准备： 置胃管：因腹腔镜手术后肠蠕动恢复快（24h内），一般不需置胃管。但为了利于手术野的暴露，防止麻醉中呕吐，引起窒息，一般术前30min置入，术后麻醉清醒、肠蠕动恢复后即可拔出 术前护理-膀胱准备 术晨排空尿液，使膀胱呈空虚状，以免穿刺套管针时刺伤膀胱 LC、LA等术后恢复快，常规不置尿管 对于合并盆腔炎、老年人可置尿管 术前护理-其他一般准备 观察生命体征，如有异常告知医生 药物过敏试验 术前给药：对于LA、LC及结直肠手术，妇科手术等患者，术前2-6小时静脉预防应用抗生素 术晨取下眼镜、活动性假牙、手表、戒指、耳环等，交家属保管 术后护理-一般护理 卧位：全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道到通畅，术后六小时改半卧位，有利于体位引流及肠蠕动的恢复，次日可下床活动。硬膜外麻醉者可提前活动时间 术后护理-一般护理 饮食：排气后即可进食 一般LC等术后6h即可进少量流食，无不适者逐渐过渡到普食，一般3-4天 术后护理-一般护理 吸氧： 术后常规给予低流量吸氧4-6h,后给予间歇性，并注意观察患者的呼吸节律及深度，保持呼吸道的通畅及肺的有效通气 术后护