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临床常识 急诊时 你能做到这些吗？.临床医生必须熟悉的150知识点 1.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图 2.突发辗转不安伴心率血压变化（升高或降低），背部不适应首先考虑主动脉夹层分离3.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果，否则应怀疑诊断的正确性4.从头到脚全面细致的体检，可避免创伤病人漏诊、误诊5.皮肤痛觉过敏，应考虑早期带状疱疹的可能6.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者，颅脑肯定有问题7.有纹身的心跳呼吸骤停患者，要考虑到毒品中毒可能8.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者，应考虑氰化物中毒可能9.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者，应考虑反流性食管炎可能10.不要让别人左右你的情绪，认真细致工作、真诚对待每位患者，可预防医患纠纷 1.腹痛在夜晚，常是胆石症胆绞痛，肾结石肾绞痛好发时段，成年者多有发作史；初次发病者注意急性阑尾炎诊断。 2.静脉输入过头孢类药物，饮酒后发病症状，注意是双硫仑样反应。 1手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。 2胸外伤，胸腔开放均需手术，应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克－ 死亡！ 1.中老年急腹症，症状体征又“四面不靠”，腹胀明显，要想到血管因素。 2.胸痛、背痛只要还有臀部痛的，一定要想到夹层！ 对于女性的腹痛，只要是16岁以上一律查HCG 1,顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药