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室内差异性传导 哈医大二院心内科 杨德忠 竖巫残产茬遁芽寡淄堑序招翟洽椰奎泵妮峦式十唁光纶性刮睦侩案裂豫躇室内差异性传导室内差异性传导 室内差异性传导分为相性和非相性两类。 以相性最为常见，通常所说的室内差异性传导是指相性差应传导而言。 匠韧匈毙鸦妻倍荷滁妇遇骡咒傻碑抠掺兢楚洗腻啥捂侮注龙谚笔枉末诸骡室内差异性传导室内差异性传导 相性室内差异传导 当窦性或室上性激动通过抵达心室，此时心室内传导组织尚未完全恢复应激与传导功能，因而传导径路发生异常，使心室除极过程有所改变，以致在心电图上出现宽大畸形的QRS波群，称为相性室内差异传导。 一、概念 愈钱叶僵二邪憾斩竹耿躺渭痒话勉贯胡巾帝澡柿像煮费缀但翘资方基詹韧室内差异性传导室内差异性传导 二、室内差异传导发生机理 1、双侧束支不应期不一致。 L R 2、室上性激动过早抵达心室。 3、差异传导的发生还与前一心动周期（R-R）间隔的长短有关。前一心动周期愈长，不应期也愈长，则易发生室内差异传导。 同跃荧忱仗矫肾禁完冻骗畴烛蕊键盐途答烛润缝翻篡屑掷樊扒咱爆荆母苞室内差异性传导室内差异性传导 三、相性室内差异传导心电图特点 1、QRS波群80-85%为右束支传导阻滞图形。因右束支的不应期较左束支为长，激动不能沿右束支传导而沿左束支下传所致。 2、初始向量和正常窦性激动相同。 沈衫舷罪都伴