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医疗机构会诊、转诊管理制度

为规范医疗机构内部及与其他医疗机构间的会诊、转诊服务行为，保障医疗质量与患者安全，促进医疗资源合理配置，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规要求，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于机构内各临床、医技科室及与外院间的会诊、转诊服务管理。

一、会诊管理制度

1.1总则

会诊是指由患者经治科室或首诊医生提出申请，其他科室或外院医生参与，对患者诊疗方案进行讨论或提供专业意见的医疗行为。会诊需遵循“分级负责、规范流程、注重实效、保障安全”原则，以提高诊断准确性、治疗合理性为核心目标，严禁因会诊延误患者救治或增加不必要医疗负担。

1.2组织管理

（1）医务部门为会诊管理的责任部门，负责制定会诊规范、监督流程执行、协调跨科室/跨机构会诊需求，并定期汇总分析会诊质量数据。

（2）各临床科室需指定1名会诊联络专员（原则上由主治医师及以上职称人员担任），负责本科室会诊申请的审核、接收及反馈工作。

（3）急诊、重症医学科等关键科室应设立24小时会诊值班岗，确保急危重症患者会诊需求得到及时响应。

1.3会诊分类与实施要求

1.3.1院内科间会诊

（1）适用范围：患者病情涉及其他专科，需明确诊断或调整治疗方案（如多系统疾病、复杂并发症等）。

（2）申请流程：

经治医生需在电子病历系统中填写《会诊申请单》，内容包括患者基本信息、现病史、检