促排卵药物的临床应用(医学课件).ppt

阈值和阈值窗 阈值 卵泡对FSH最低的剂量要求 剂量达阈值以上10-30%可引起卵泡的正常发育 代表了卵泡对FSH的敏感性 阈值窗 FSH持续在阈值以上的时间 阈值是决定卵泡是否对治疗发生反应的FSH水平或剂量，阈值窗持续的时间决定了优势卵泡的数量 递增方案（WHO I类、Ⅱ类）起始剂量75u 递减方案（模拟体内自发排卵周期的血FsH分泌模式） 小剂量递增方案 起始剂量37.5--75u，小剂量增量 月经第3—5天开始用药 用药5～7天后调整剂量 优势卵泡直径达到15—18cm时，给予HcG诱发排卵 目的是要成功获得单卵泡发育而不是许多大卵泡的发育。 人促性腺激素临床应用 低剂量FSH递增方案 序贯性应用CC及外源性促性腺激素适用于Cc抵抗及原因不明的不孕症患者 采用标准的CC治疗，在CC治疗的最后l天或次日给予低剂量外源性促性腺激素(75 U／天)，然后监测卵泡发育 5促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂的联合治疗 可预先采用长效GnRH激动剂抑制内源性LH水平，然后应用外源性促性腺激素。 综合应用方案 日期 10.08 10.14 　10.17 　10.19 　10.20 10.23 11.07 11.27 周期(Gn)天数 2 8 　11 　13 　14 右卵泡(cm) 0.4/2个 0.3/3个 1.0/1个 0.8/2个 0.7/3个 0.5/2个