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心内2 窗体顶端 软件文章 ? 2009年执业医师资格考试网上报名入口?? 2009年在线考试题库免费试用 窗体底端 2009卫生医学高级职称考试试题——心血管内科试题库案例题 作者： [ 点击数：1 | 更新时间：2009年6月8日 | ☆☆☆ ] 病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士），无腹肌紧张，四肢活动正常。 提问：急诊时的诊断应考虑哪些急性病？ A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．急性胃肠炎 E．心绞痛 F．高血压病 G．急性心肌梗塞 H．脑血管意外 I．胃穿孔 J．急性酒精中毒 提问：急诊应进行哪些主要的检查？ A．血常规 B．床边心电图 C．腹部平片 D．头颅CT检查 E．大便常规及潜血试验 F．血清淀粉酶测定 G．纤维胃镜检查 H．血清心肌酶测定 提示：进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴