版慢性乙型肝炎防治指南流行病学预防自然史和诊断(医学课件).pptVIP

影响肝硬化或肝细胞肝癌的危险因素 宿主因素 年龄 40 岁 男性 家族史 临床 肝硬化 HCV 共感染 病毒因素 HBV DNA 高载量 HBeAg 阳性 基因型 C 其他 嗜酒 肥胖, 糖尿病 McClune AC, et al. Clin Liver Dis. 2010;14:461-476. HBV DNA高载量是肝硬化发生的重要相关因素 § N=3,774; p value for log-rank test, 0.001 Chen CJ et al JAMA 2006;295:65 Iloeje U et al Gastroenterology 2006,130:678-686 ?1.0×106cps/ml 1.0-9.9×105cps/ml 1.0-9.9×104cps/ml 300-9.9×103cps/ml ?300cps/ml HBV DNA 载量 促进 HCC 的发生 血清HBV DNA(copies/mL) 感染者数 随访人年 发生HCC数 发生率(/100,000) 调整HR* (95% CI) 300 (LOQ) 873 10,154 11 108 1.0 300–9.9x103 1161 13,518 15 111 1.1 (0.5–2.3) 1.0–9.9x104 643 7404 22 297 2.3 (1.1–4.9)? 1.0–9.9x10