胎儿及附属物超声诊断++陈欣林讲义(医学健康).ppt

胎儿附属物超声诊断 湖北省妇幼保健院超声科 陈欣林 羊水与脐带 羊 水 羊水来源 妊娠早期 羊膜上皮细胞的膜含有小孔的液态相嵌结构，允许水和小分子通过。 此时羊水与血清透析液十分相似，可以认为羊水是母体血清经胎膜进入羊膜的透析液。 胎儿循环形成后，胎儿体内的水份及小分子物质，可通过未角化的胎儿皮肤，亦为羊水的来源之一。 于孕11周开始有泌尿功能且80%胎儿超声可以观察到膀胱。妊娠13周所有胎儿均可以看见充盈的膀胱， 尿的生成率 25周3.5ml／h 39周增加至26ml／h 妊娠中期后 胎儿尿液进入羊膜腔，是羊水主要来源 胎尿的排出及羊水被吞咽，被认为是羊水转运的两个重要途径 超声测量羊水各项测值 羊水平段 3-8cm 羊水少 3cm 羊水多 平段 8cm 指数 20-24cm 羊水指数 羊水指数的测量方法 羊水少临床及超声诊断标准 技术 标准 作者 染色稀释法 200ml Horsager, 12作者研究 318ml Magann et al 最大平段(超声) 0.5-3cm Mercer et a