程浩：产后出血的识别与处理(医学课件).pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3cm 4cm 子宫的特殊缝合方法 B-Lynch缝合方法 * * 动脉栓塞 成功率85-90% 栓塞前 栓塞后 介入治疗 适应证： （1）保守治疗无效的各种难治性的产后出血 （2）产后出血1000ml，经积极的保守治疗仍有出血倾向者； （3）晚期产后出血一次达500ml，积极保守治疗仍有出血倾向者。 禁忌证： （1）合并有其他脏器出血的患者； （2）生命体征极不稳定，不宜搬动病人。 难治性产后出血 经按摩子宫、缩宫素，静脉推注钙剂， 剖宫产术中热盐水纱布湿敷子宫等 各种保守无效 出血速度快，胎儿娩出后 出血量1500ml/ 1h内 出血 ? 凝血功能障碍 或多器官功能障碍 羊水栓塞！胎盘因素！ 子宫虽可贵， 生命价更高！ 子宫切除术 在保守治疗无效的危急情况下， 果断行子宫切除术。 仍是不可缺少的