黄疸(临床研究生课程)(医学课件).pptVIP

家族史 病例1 辅检：ALT 79U/L, AST 96U/L, ALP 147U/L, TB 155.1umol/L, DB23.7umol/L, IB 131.4umol/L, Hb 51g/L, 尿胆原阳性，尿胆红素弱阳性。腹部B超肝回声增多，脾大。 患者男性，55岁，技术干部，重庆市人 主诉：间断乏力8年，厌油纳差7天 现病史：8年前因乏力纳差、尿黄在我院治疗，当时肝功能明显异常，病毒标志物阴性，经保肝降酶及对症治疗好转出院。7天前劳累后再次出现乏力厌油、腹胀纳差，尿黄。门诊查ALT4937U/L, AST 2810U/L, ALP 179U/L，GGT 270U/L, TB 50.9umol/L, TB 38.2umol/L, AFP正常，尿胆红素和尿胆原阳性。为进一步诊治收住入院。 既往史、个人史、家族史无特殊。 病例2 体检：生命体征正常，巩膜轻度黄染，心肺无异常发现，腹软无压痛，肝脾未及。 住院期间经保肝降酶等治疗后，复查肝功：转氨酶明显下降，凝血象始终正常，病毒标志物阴性，自身抗体阴性，影像学无明显异常发现。但是TB 417.3umol/L, DB 351.9umol/L, IB 65.4umol/L, GGT 350umol/L,ALP 232umol/L. 病例2 患者男性，14岁 主诉：间断皮肤黄染10年。 病史：10年前无明显诱