个体化促超排卵方案(医学课件).pptVIP

個體化促超排卵方案 Dr. Milton Leong MDCM DSc (McGill) Director, IVF Center, HKSH Specialist in Reproductive Medicine Adjunct Professor, OBS-GYN, McGill University 首例試管嬰兒 Drs. Steptoe 和 Edwards 采用自然周期取卵體外受精的方法， Louise Brown 誕生了。 獲取卵子的准備方法 自然周期 微刺激方案 (clomiphene/FSH) IVM IVM FSH / GnRH激動劑 FSH / GnRH拮抗劑 促排卵 種瓜得瓜，種豆得豆 WHAT GOES AROUND COMES AROUND Stimulated ovary 促性腺激素：發展史 過早 LH 峰 質量差 不受精或極低的妊娠率 取消取卵 GnRHa 長方案 vs 非降調節方案meta-分析－－IVF GnRHa 長方案 vs 非降調節方案meta-分析－－ GIFT 首個應用 GnRH-a方案的結果 11 例 IVF 經前一天開始予GnRH-a (busereline) 超聲下所有卵泡及子宮內膜三線征消失後始給予 HMG 或純化FSH (平昀 15天) 獲得一例妊娠 卵巢刺激 FSH+降调 FSH+拮抗剂 低