((新)常见心失常的心.pptVIP

常见心律失常的心电图特点 外科ICU 概念 心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及和普肯野纤维组成。 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常。 窦性心律是指由窦房结发出的心律。 异位心律是指由窦房结以外的异位起搏点发出的心律。 正常心电图特点 P波时间小于0.12S，振幅小于0.25MV P－R间期为0.12~0.20S QRS波群时间为0.06~0.10S Q波振幅小于R波的1/4，时间小于0.04S ST段下移不应超过0.05MV，上抬在V3不超过0.5MV T波的方向和QRS波主波方向一致，振幅不低于R波的1/10 正常心电图 窦性心律失常 窦性心动过速 心电图特点：窦性心律的频率超过100次／分。 窦性心动过缓 心电图特点：窦性心律频率低于60次/分。 窦性心律不齐 心电图特点：窦性心律，节律不齐，但P波的形态完全相同。 房性早搏（房早） 房早的心电图特点 提前出现异位P’波，其形态与窦性P波不同。 QRS波形态正常。 代偿间歇多不完全，即早搏前后的两个窦性P波间距小于正常P-P间距的两倍。 附 偶发房早：房早＜5次/分。 频发房早：房早＞5次/分。 心房扑动（房扑） 房扑的心电图特点 P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对规则的锯齿波(F波)。 QRS波形态一般正常，伴有室内差异性传导或原有束传导阻滞者QRS波群可增宽