4-2顶管管道工序.docVIP

工序质量报验单 工程名称：　海门市工业园区天三线供水管道升级扩容工程　　编号：Ａ3.5P —　　　　 致：　江苏兴盛工程咨询监理有限公司　（监理单位） 兹报验： □ 1土方工程 □ 2 管道主体工程 □ 3 附属构筑物工程 □ 4 □ 5 □ 6 子分部/分项/检验批名称： 部位： 验收时间： 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　 　　　日期：　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 　　　　　日期：　 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。