25.中枢(脑-脑干.pptVIP

脑 干 brain stem 脑干（brain stem）是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。 位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。 延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管。 脑 干 （一）脑干的外形 （二）脑干的内部结构 （三）脑干各部代表性水平切面观察 （四）代表性脑干损伤及其临床表现 （一）脑干的外形 脑干腹侧面 脑干背侧面 第四脑室 1.脑干腹侧面 脑干的腹侧面，有多处凹陷和膨隆。各部膨隆的深面有纵行的锥体束纤维和神经核，凹陷处则有不同的脑神经穿出。 2.脑干背侧面 脑干的背侧面与小脑相连。在其中央（延髓上半部和脑桥）由于中央管的敞开而形成一菱形浅窝，即菱形窝，其与小脑之间围成第四脑室。菱形窝下半部属于延髓，上半部属于脑桥，二者以横行的髓纹为界。 (4)菱形窝： 外侧隐窝；髓纹 内侧隆起； 面神经丘； 舌下神经三角； 迷走神经三角； 分隔索；最后区 前庭区；听结节蓝斑；闩 3.第四脑室 上髓帆 下髓帆 第四脑室脉络组织 室管膜 软脑膜 第四脑室脉络丛 第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔 （二）脑干的内部结构 与脊髓相比，脑干的内部结构出现了如下的变化特征： 延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。至延髓上部及脑桥，中央管由背侧向