2008Ch3业医心总论for+students.pptVIP

CH3 心身疾病 Psychosomatic Diseases, PSD 一、心身疾病的概念 心身疾病(psychosomatic diseases)：心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍的总称。 心理生理疾病(psychophysiological diseases) 心身障碍 身心障碍 按生物-心理-社会因素编制的疾病谱 流行病学资料-徐俊冕，1983 门诊与住院病人中约有1／3患有心身疾病 人群的心身疾病的患病率在10%-60%之间 心身疾病主要分布在内科， 内分泌科为75.4% 心血管专科60.3% 肺科55.6% 普通内科30.8% 皮肤科的比例达到26.6%。 部分城市的统计表明，我国死亡最高的前三位疾病都可归为心身疾病，分别是恶性肿瘤、脑血管病和心脏病，合计死亡专率62.3% ( 卫生部，1999)。 心身医学和心身疾病 心身医学的发展 1818年德国精神病学家Heinroth。首先提出了“心身(mind-body)”术语。 1844年，Jacobi创立了“心身的(psychosomatic)”，强调发病机制中心理因素的主要地位。 1922年，Deutsch, F首先使用”心身医学“一词 1920年代，Dunbar,F总结有关情绪与疾病关系方面的研究，于1938年出版了《Emotions and bodily change