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九江学院临床医学院/附属医院 医院质量与安全管理组织体系 ? 一、医院质量管理与安全组织架构图 ? ? ? 二、各级管理委员会工作职责 （一）医院质量与安全管理委员会工作职责 1.院长作为医院质量与安全管理委员会主任委员，负责制定年度医院质量与患者安全管理方案，履行医院质量管理与安全持续改进的领导与决策职能；其它医院领导参与制定医院质量管理与安全方案，监控医院质量管理与安全的持续改进过程。 2.每年2次组织召开专题会议研究医院质量和安全管理工作，听取各相关委员会工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标和计划提供依据。 3.负责制定医院总体质量与安全管理目标与计划，为各相关委员会制定本委员会质量与安全管理目标与计划提供指导，督导和协调各相关委员会的质量与安全工作。 （二）医疗质量与安全管理委员会工作职责 1.根据医院质量与安全总体目标和计划，制定每年度医院医疗质量与安全目标、计划及考核方案。 2.制定医院医疗质量管理和持续改进实施方案、考核办法、质量指标及持续改进措施。 3.制定医院医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施，并监督实施过程。 4.制定和完善医疗全过程的质量管理规章制度，监督各项管理制度（重点是核心制度）落实情况。 5.制定和实施医疗风险管理方案，针对主要风险制定相应制度、流程、预案。 6.负责医院医疗技术分级管理、高风险技术授权管理、新技术和新项目准入管理。 7.负