何静-案例报告.docVIP

国家职业资格（二）一、一般资料 求助者：，，岁，汉族，。求助者身体状况良好，体态正常，无家族精神病史及重大疾病史，其父母身体健康，。，家庭经济状况。 求助者来自农村，父母都以务农维持生计，，某从小，特别强，名列前茅，性格内向不爱说话，，也没什么兴趣爱好，要好朋友较少。 心理测验结果： (1)SAS测验结果：6分，中度焦虑 (2)SDS测验结果：5分，接近临界值53分。 (3)EPQ测验结果：E=35，N=60，P=50。性格内向，偏抑郁质。 二、主诉和个人陈述 主诉：、对焦虑，担心，注意力难以集中，失眠，烦躁，症状持续。 个人陈述：我是一名，有一个，比我岁，父母都是农民，家庭收入。我从小，希望我过上好生活。来到，我慢慢的调整心态，也就习惯了新的生活环境。我通过咨询能改变现在这种、焦虑的状态。 三、观察和他人反映 咨询师观察：求助者穿着、整洁，体型适中。在与咨询师谈话过程中思维清晰，语言表达能力正常。精神状态较差，清楚认识自己的问题，在叙述过程中出现紧张焦虑、烦躁不安。主动反应自身问题，有明确的求助要求。 ：某勤奋刻苦、做事认真负责，对自己要求严格， 同反映：某平时特别用功，最近比较焦虑，休息不好，人也憔悴了很多。 四、评估与诊断 诊断：焦虑一般心理问题诊断依据： (1)根据“病与非病三原则”，该求助者的知情意协调一致，个性相对稳定，有自知力，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病