医技技术标准.docVIP

附件二： 放射科技术标准 一般科室必备9项。 一般科室 1、具有大型X线机、CR／DR；DSA；CT／MRI；PACS。 2、全身各部位的X线摄影(包括CR或DR)、钼靶摄影和床旁摄影等。 3、心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查等。 4、全身各部位的CT及MRI检查等。 影像诊断质量要求： 5、能综合临床资料、X线、CT／MRI所见，作出科学诊断。 6、手术病例放射诊断定位正确率95％，定性正确率80％。 7、评估标准：影像检查与诊断的优良率≥75％，平均分≥75分。(参照省影像科质控标准) 8、介入诊断学：能通过介入放射学方法(CT定位穿刺下活检、B超定位下活检、各部位血管造影等)获得形态学、细胞学、组织病理学的证据，阳性率≥90％，定性正确率≥80％。 9、能开展三级医院标准规定的各项血管与非血管性介入治疗技术。 重点科室 1、影像诊断质量要求： (1)大型X线机检查阳性率≥50％；CT检查阳性率≥60％；MRI检查阳性率≥70％。 (2)手术病例放射诊断定位正确率≥95％，定性正确率80％。 2、介入治疗有独立的门诊和病房，术前平均住院天数≤3天，出院平均住院日≤12天，病床使用率≥85％，入出院诊断符合率≥95％，治愈好转率≥85％。 先进性项目: 国内水平 1、影像检查近3年来能开展具有国内先进水平(填补省内空白)的技术项日≥1项，项目必须独立完成5例以上。 2、近3年来主持国家自然基金／国家863项目／国家攻关项目≥1项，项目必须独立完成5例以上。 3、近三年开展三级医院标准规定以外各项血管与非血管性介入治疗技术≥1项。 医学检验科技术标准 一般科室必备8项。 一般科室 1、开展A、B、0亚型、RH血型和不规则抗体等血型鉴定和血清检查；制订明确的输血指征，合理用血；开展成份输血，成份输血率≥85％，红细胞使用率≥30％。 2、常规开展至少400项检验项目，包括临床体液学、临床血液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学、临床分子生物学。 3、开展各种体液（尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌液等)和血液的物理、化学、涂片检查，以及血常规、溶血、凝血、血流变试验等；尿沉渣分析仪有复检标准，复检率≥30％，复检有明确标示；血常规检查有镜检标准，镜检率五分类仪≥30％，三分群仪100％，复检有明确标示。 4、临床化学：开展项目包括蛋白、酶类、脂类、电解质、微量元素、激素、代谢产物、血气等；有生命紧急值报告制度。 5、临床免疫学：开展项目包括体液免疫、细胞免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原等；ELISA试验以酶标仪读数判断结果，并有原始记录。 6、临床微生物学：开展项目包括涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药因子的检测；微生物鉴定要求到种，药敏试验满足临床治疗并指导临床耐药性监测；细菌培养阳性率每年至少30％，有苛养菌、厌氧菌的阳性记录。 7、临床分子生物学：开展病原体检测；经卫生部临床检验中心技术验收合格。 8、《检验科建设管理规范》合格单位，科主任、专业主管持证上岗；所有开展项目依据《全国临床检验操作规程》均建立操作卡，有规范的检验记录；所有专业均常规开展室内质控工作，RCV符合省推荐要求；参加省级以上临床检验中心组织的室间质评活动，成绩合格。 重点科室 1、常规开展项目大于500项。 2、实验室信息系统LIS与医院信息系统(HIS)联网。 3、80％的常规项日室内质控RCV小于国家推荐RCV。 4、省级室间质评成绩优秀率大于70％。 先进性项目： 国内水平 l、开展耐药基因、肿瘤基因检测。 2、临床医学、临床血液学各项目室内质控RCV小于省推荐RCV。 3、各专业省室间质评成绩优秀。 4、主要检测项目有溯源性。 国际水平 1、开展毛细管电泳检测。 2、开展质谱分析检测。 3、实验室通过IS017025／IS015189／CAP等国际标准论证。 药剂科技术标准 一般科室必备13项，重点科室必备7项。 一般科室 1、有服务临床、方便病人的调剂、制剂与药检、药库及静脉药物配置部门，并开展相应的技术工作。 (1)门诊药房：实行大窗口或柜台式发药：有文明服务的规范用语，有合理用药的宣教设施；有为特殊(如伤残)病人的服务规范；单设门诊咨询窗口或咨洵台，有资深药师为门诊病人提供咨询服务。 (2)急诊药房：应设置在急诊科内，能为病人提供全天候的服务，应有符合急诊与危重病人临床救治需要的药品及其《用药目录》。 (3)病房药房：能为病人提供全天候的服务，供应药品的种类应与收住病人的临床诊疗需要相适宜。 (4)制剂与药检：有药品监督管理部门颁发的“制剂许可证”，并严格按有关法规配制制剂；药检室配备有相应的检验设备及人员，制剂检验率100％；中药汤剂备有严格的管