糖尿病酮症酸中.docVIP

参考资料： 　　什么是酮症，什么是糖尿病酮症酸中毒? 　　当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖增高、尿酮体强阳性外，血pH值下降，血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L。如病情严重时可发生昏迷，称糖尿病酮症酸中毒昏迷。 　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因。胰岛素问世后其病死率大大降低，目前仅占糖尿病人病死率的1%。 　　 　　糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些? 　　(1)胰岛素依赖型糖尿病大多由于胰岛素中断、不足或胰岛素失效而发生。 　　(2)非胰岛素依赖型糖尿病多在下列应激情况下发生。如：各种感染。是最常见的诱因包括全身性感染、败血症、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠系急性感染、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、盆腔炎等。急性心肌梗塞、心力衰竭、外伤、灼伤、手术、麻醉、严重精神刺激等。饮食失调、胃肠疾患、高热等，尤其伴严重呕吐、腹泻、厌食、大汗等导致严重失水而进食水分或补液不足也可诱发本症。 　　(3)妊娠期糖尿病或原有糖尿病妊娠和分娩时。 　　(4)胰岛素耐药性，由于受体不敏感，或受体抗