干燥综合症肺部ct团块型概要.ppt

此病例的影像鉴别 放射科-王彩杰 左侧胸腔减小，左肺下叶体积减小明显--不张 左肺上叶舌段病灶呈条片状高密度影，内伴含气支气管，邻近胸膜肥厚 左肺下叶基底段团片影，部分边界较清楚、每层形态变化较大（提示不是球形肿物），邻近血管及支气管束聚集、但柔和不僵直，邻近胸膜肥厚 左肺上叶舌段及双肺下叶纹理紊乱，多发散在条状及斑片状模糊高密度影，右后下胸膜亦肥厚 双侧少量胸腔积液 右肺多发微小结节，部分位于胸膜下 报告--纵膈淋巴结肿大 结核？系统性疾病？其他？ 干燥综合征 SS胸部影像主要表现 肺间质病变：弥漫性间质浸润、间质纤维化--肺纹理增粗、网状阴影伴小结节，肺体积缩小 气道病变：反复发生支气管炎、肺炎 胸膜病变：胸腔积液和胸膜增厚 肺门阴影增大--肺动脉高压、淋巴结肿大 假性淋巴瘤：腺外淋巴组织浸润，临床颈部及其他部位淋巴结肿大，累及肺部等，破坏正常淋巴结结构，可持续数年或正常，为良性过程，称假性淋巴瘤，表现大小不等结节灶，也可能片状阴影。可转变为恶性 同病异影 同影异病 全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断 肺内多发结节鉴别 肺内感染性疾病 细菌性：血源性肺脓肿 真菌感染 结核 自身免疫性疾病：韦格纳肉芽肿、结节病 肿瘤：支气管癌、转移瘤 血源性肺脓肿 其他部位化脓性病灶 多为两侧或一侧周边部多发病灶，以双肺下叶多见 早期：一侧或两侧肺外周多发，斑片状