心内科介入标准护理流程.docVIP

急性心梗标准护理管理流程 射频消融标准护理管理流程 七 起搏器植入标准护理管理流程 PCI联合IABP术标准护理管理流程 1.入院接诊 多功能重症监护仪监测，床旁描记18导联心电图 建立静脉通路，完成血清心肌坏死标记物血标本留取 低流量吸氧 遵医嘱应用硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物 介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度 告知患者严格卧床休息 将患者随身携带各种首饰交与患者家属 评估心功能：依据Killip分级法 评估心肌梗死心血管事件发生率：使用TIMI评分 评估危险分层：使用GRACE风险评分 评估出血风险：使用CRUSADE评分 疼痛、压疮、坠床、导管滑脱等肪理风险评估 3.风险评估 2.入科介绍 环境：保持病室环境安静、限制探视、注意保暖 饮食：清淡、富含营养、易消化饮食，进食七分饱为宜 大便：保持排便通畅，必要时给予缓泻药 4.常规护理 7.介入术后护理 8.伤口护理 经常