远离脑卒中案例分析.ppt

* 现代人的不良生活方式，导致能量摄入相对过剩，身体缺乏必要的锻炼，严重危害人类的身体健康。现在，这种现象正在我国城市漫延开来，再加上社会的进步，工作的紧张，竞争的激烈，给现代社会里的人们构成巨大的压力，心脑血管疾病等现代文明病应运而生. * 这是与高甘油三酯性腰围相关的粥样血栓、前炎性代谢异常高危患者降低体重（5%-10%）的潜在获益示意图。异常肥胖病人的体重降低与选择性地利用致糖尿病或致动脉粥样化的内脏脂肪组织有关，即使体重只降低5%-10%，也与优先利用内脏脂肪组织有关，这可改善与冠心病风险相关的所有代谢指标。因此， 内脏脂肪组织的动员与代谢性病变的同时改善相关，可以进而降低高危患者发生急性冠脉事件的风险。 健康的生活方式之二-------适量运动 运动方式的选择与强度： 轻度运动： 中度运动： 强度运动： ? 购物 ? 快走 ? 跳绳 ? 散步 ? 慢跑 ? 爬山 ? 广播操 ? 骑车 ? 游泳 ? 太极拳 ? 爬楼梯 ? 球类 ? 气功 ? 健身操 ? 快跑 适合于有氧耐力运动，不宜于无氧剧烈运动 降低体重（5%-10%）的潜在获益 腹型肥胖（腰围增加） 高 脑卒中风险 低 肥胖减低（腰围减少） 内脏脂肪 组织 损伤 内皮功能 改善 炎性指标 血栓形成易感性 胰岛素敏感性 受损 改善 恶化 血脂 改善 皮下脂肪组织 ~减轻5-10%体重 ~减少30%内脏脂肪组织（饮食，运动，药物治疗） Després JP,et al. BMJ 2001;322;716-720 生命在于运动 阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉！ 你想变得健康吗？就运动吧！ 你想变得美丽吗？就运动吧！ 健康的生活方式之三-------戒烟限酒 烟雾中有坏物质可刺激交感神经系统使心率加快、血压升高； 有坏物质可造成血管内皮细胞损伤，促进动脉硬化； 吸烟对血脂代谢也有影响； 资料证明：有吸烟习惯的高血压病人，对降压药敏感性降低。戒烟！！ 健康的生活方式之三-------戒烟限酒 资料证明：饮酒量与脑卒中呈正相关系。 脑卒中病人中约5%---10%是有饮酒引起的； 饮酒引起的高血压可通过戒酒或减少饮酒量使血压降低或使血压恢复正常； 少量饮酒（每日饮酒不超过30毫升）不增加高血压病的发生率。 朋友们，为了你的健康，为了你家庭幸福，请你从现在从自身做起-----戒烟限酒！！稳定血压。 健康的生活方式之四-------心理平衡 研究表明：人若长期处在焦虑的情绪和心理的压力下，血液中的去甲肾上腺素 水平比正常人高30%以上。 有规律的生活方式和保持乐观的心态有利于稳定血压。 要做到两点：潇洒一点，糊涂一点；  健康的生活方式： 管住你的嘴； 迈开你的腿； 戒烟限酒； 心理平衡。 预防脑卒中时，为何治疗基础性疾病尤为重要？ 高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等疾病是形成脑卒中的危险因素，基础病给予了治疗，也就达到了预防脑卒中的目的。并定期到医院复查血糖、血脂、血压、心电图及行脑内外血管彩超等检查。以确定是否血压、血糖已达标。 预防脑卒中用中成药好还是西药好？ 很多病人出院时并不希望带太多的西药，认为吃太多的药对身体不好，则过多的相信中成药物。其实对于像阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物调脂、稳定斑块，经过大规模的临床验证对预防脑卒中有肯定的作用，具有循证医学的证据；中成药对于改善脑循环亦有作用，但缺乏循证医学的证据，但它汲取了数千年中国中医理论的精华，也是可以运用的。 阿司匹林、他汀类药物是常服预防西药。 脑卒中的预防 定期的体检、化验。 第四部分：高血压防治 高血压病是人类健康的无形杀手 因为它是引起脑、心、肾等重要器官并发症的根源。 可谓“一损俱损，一荣俱荣”。 高血压病不仅是血液动力学异常，更是一种以血压升高为主，伴有糖脂质代谢紊乱以及心、脑、肾等靶器官损坏的综合征。 治疗高血压病的目的： 1）把血压降到正常或理想水平， 2）兼顾糖脂质代谢紊乱，保护靶器官（心脑肾等重要器官),防止并发症。达到提高病人生活质量，延长病人生命的目的。 高血压病药物治疗的新观念： “个体化治疗”，代替以往“阶梯治疗方案” (因人而