妇产科最全笔记.doc

　第一节　骨盆　　骨盆：骶骨（sacrum）　　尾骨（coccyx）　　　　髋骨（coxae）：髂骨（ilium）、坐骨（ischium）、耻骨（pubis）　　　　一、骨盆的类型：分四种类型　　（一）女型（gynecoid type）：入口呈横椭圆形，入口横径前后径，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆。　　　　（二）扁平型（platypelloid type）：入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。骶骨直向后翘或深弧形，骨盆浅，较常见。　　（三）类人猿型（anthropoid type）：入口呈长椭圆形，入口、中骨盆和出口横径均较短，前后径长。两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨较直，骨盆深。较少见。　　（四）男型（android type）：骨盆入口呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。骨盆呈漏斗形，常造成难产。　　临床上所见多混合型骨盆。骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。　　二、骨盆平面和径线　　（一）骨盆入口平面　　呈横椭圆形　　前：耻骨联合上缘　　　　两侧：髂耻缘　　后：骶岬上缘　　4条径线。　　（1）入口前后径（真结合径）：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm。