卵巢扭转祝彩云.pptVIP

临床资料 患儿女性，9岁，运动后下腹痛1h,查体：腹软，右下腹可扪及肿块，表面光滑，轻压痛。血常规、尿常规及尿淀粉酶无异常。 超声声像图表现 肝胆肾未见异常回声，子宫前位，大小23mmx10mmx12mm，右侧卵巢增大，大小为70mmx48mm，内部回声增强，分布紊乱，并可见卵泡样液性暗区，直径为15-17mm。彩色多普勒显示团块内无血流信号（图1）.右侧卵巢后下方可见一低回声团块（扭转的蒂），大小约40x30mm（图2） 图1 ：右侧卵巢增大，大小为70x48mm，内部回声不均，可见卵泡样回声 图2 右侧卵巢后下方见一低回声团，大小约40mmx30mm. 超声初步诊断：右侧卵巢扭转可能 手术及病理诊断： 1.术中所见：右侧卵巢扭转约360度，右侧附件呈出血性梗死，卵巢发紫，输卵管粘膜出血。 2.病理诊断：右侧附件（卵巢、输卵管）出血性梗死。 病因病理 卵巢扭转可发生在任何年龄，一般多发生在中等大小的囊性或囊实性卵巢肿瘤，正常卵巢及输卵管发生重度扭转较罕见，多发生于儿童及青春期的少年，且与先天发育异常有关。 外界诱因多见于急剧的体位变动及腹压急剧变动等。 本例为单纯卵巢扭转，发生于剧烈运动之后，小儿卵巢单纯性扭转原因可能是卵巢在激素的作用下生理性增大，失去子宫韧带的支持，当体位改变时发生扭转(卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁)。卵巢