影像科创建二级乙等医院任务分解.docVIP

影像科：（含CT室、B超室、放射科、心电图室） 一类指标（没有） 二类指标（没有） 三类指标 一、医院管理： （一）依法执业： 3、医务人员严格遵守诊疗规范、常规。 （1）各科室就诊流程图（各临床、医技科室）。 （2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料（各临床、医技科室）。 （五）公共卫生与应急管理 2、制定突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件等）应急预案并组织实施。 （4）医务人员对应急预案知晓率达100%（各科室）。 （八）建设、设备和后勤保障管理 3、购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类大型医用设备，按照规定申请配置许可。 （2）医院50万元以上大型医用设备可行性论证报告、卫生行政部门购置许可文件、设备档案资料等（设备科，各相关科室）。 5、大中型医疗设备合理应用情况分析。 （2）CT、CR 2011年7月以来来运行分析报告（影像科）。 （3）彩色B超、胃镜等设备2011年7月以来来运行分析报告及领导审核记录（相关科室）。 二、医疗质量管理与持续改进 （一）建立健全院科二级质量管理组织。 1：医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全 （7）科室成立和调整质控小组及成员名单，明确质控员各自的工作职责（院办，各相关科室） 3：科室主任全面负责本