2015血透护士学习小结.pptxVIP

血透护士学习小结血透护士学习小结血透定义及概述血液透析采用弥撒、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。适应症及禁忌症由有资质的肾脏专科医师决定患者血液透析的筛选及治疗方案确定。适应症：1.终末期肾病 非糖尿病肾病eGFR10ml/min/1.73m2 糖尿病肾病eGFR15ml/min/1.73m2 严重并发症药物治疗等不能有效控制者酌情提前开始透析。2.急性肾损伤3.药物或毒物中毒4.严重水、电解质或酸碱平衡紊乱5.其他：严重高热、低体温等适应症及禁忌症禁忌症无绝对禁忌症，下列情况慎用：1.颅内出血或颅内压增高2.药物难以纠正的严重休克3.严重心肌病变并有难治性心力衰竭4.活动性出血5.精神障碍不能配合血液透析治疗血液透析患者管理1.第一次透析的患者或由其他中心转入的患者需在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检测。2.告知患者：透析可能带来的血源性传染疾病，须遵守血液净化室有关感染控制的相关规定，签署治疗知情同意书等。3.建立患者档案：选定透析号，根据病人情况建治疗单，在病人相关文件处对于有以上传染病患者做明确标识。4.首次透析：由主管医生确定透析处方（脱水量、抗凝剂种类和剂量、透析频率和透析时间等）5.培养患者主动监测：透析期间体重增长情况，有无出血迹象，以及病情变化和用药情况以便及时调整透析处