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* * * 药 店 药品经营质量管理规范认证 申 报 材 料 （申报时间： 年 月 日） ***药店药品GSP认证申请材料目录 药品经营质量管理规范认证申请书………………………1-3 GSP认证申报资料初审表……………………………… …4 《药品经营许可证》正副本、营业执照复印件…………5-8 实施GSP情况的自查报告……………………………… 企业法定代表人（负责人）和质量管理人员情况表……… 企业法定代表人（负责人）和质量管理人员相关证件复印件 企业经营设施设备情况表………………………………… 企业质量管理制度目录…………………………………… 企业质量管理组织机构职能框图………………………… 企业经营场所地理位置图………………………………… 企业经营场所平面布局图………………………………… 房屋产权证明（购房协议、租赁合同）……………… 企业无违反药品管理法律法规证明…………………… 企业申报资料真实性自我保证声明………………………  受理编号： 药品经营质量管理规范认证申请书 申请单位： （公章）