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库什塔依水电站工程 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下 （见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ， 请予以审核。 附件：1. 数量清单； 2. 质量证明文件； 3. 自检结果。 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不 准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 监理工程师 日 期 　 单元工程 　 　 　 　 　　整理绿　　地　　质　　量　　检　　查　　验　　收　　记　　录 项目内容 验　收　情　况　和　结　论 1. 土地平整度 　 2. 种植土深度 　 3. 种植土土块颗粒直径 4. 石砾、瓦砾等杂物块径 　 施工单位意见： 监理单位意见： 施工单位 项目经理 日期　　　项目监理机构 监理工程师日期　  工程名称 检验日期 序号 类别 树种名称 来源 规格 根系、树形 及土球 检疫 单位 进场数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检验结论： 签字栏 施工单位 监理单位 检查员 专业监理工程师 质检员 注：1、本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。 2、类别划分：⑴常绿乔木 ⑵常绿灌木 ⑶绿篱 ⑷落叶乔木 ⑸落叶灌木 ⑹模纹(色块、带) ⑺花卉 ⑻藤本植物 ⑼水生植物 ⑽竹子 ⑾草坪地被 工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 Ⅰ：CJJ/T82-99城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ：DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范 分包单位 无 分包项目经理 无 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目 1 穴、槽的位置 2 穴、槽规格 3 树坑内客土 一般项目 1 标明树种 2 好土、弃土置放分明 3 施工单位 检查评定结果 专业工长 施工班组长 项目专业质量检查员 年月日 监理单位验收 结论 监理工程师年 月 日  工程名称 　 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 Ⅰ