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湖北省工程爆破协会 第二届“两库一委”推荐表 姓 名 性 别 年 龄 照 片 最 后 毕业院校 专 业 学 历 学 位 作业证号 作业范围 所在单位 职 务 职 称 座 机 号 手 机 号 个人邮箱 通讯地址 邮政编码 工 作 简 历 参加何种培训和持证 主 要 业 绩 单位推荐意见（方框内打√） □纳入“人才库” □纳入“专家库” □纳入“专家委员会” 单位盖章： 年 月 日 评审意见 负责人签字： 年 月 日 会长办公会审核意见 会长签字： 协会盖章 年 月 日 身份证复印件（原大） （粘贴带照片一面） 本 人 签 字 注：1.填报要求一人一份，A4纸张打印； 2.出具学历、学位、职称、培训、奖项、成果、安全作业证等资格证书或证明复印件附后（A4纸张，需效果清晰）。