六味地黄丸的临床广泛应用.docVIP

六味地黄丸的临床广泛应用 富硒浓缩六味地黄丸的组成：熟地黄、高硒山萸肉、准山药、丹皮、茯苓、泽泻。本组方严谨，以熟地黄滋肾补精为主，辅以山茱萸养肝肾而涩精，山药补脾肾而固精，又配以泽泻泻肾浊以防熟地之滋腻，牡丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿以助山药之益脾。三补三泻，以补为主，滋补而不留邪，降泄又不伤正。此方药性平和，统治六经，而功专于肝肾及具有滋阴补肾之功效。 适应证：善治肝肾阴亏，精血不足，虚火上炎者。如腰痛足酸，骨热跟痛(足跟痛)，头晕，眼花，耳呜，耳聋，遗精咽于喉痛，潮热盗汗，五心烦热，牙齿动摇，舌红苔少，脉象细数或虚大；行迟，齿迟，肢软，囟开，阴虚发热等症。 1 药理研究 1．1 免疫调节作用 富硒浓缩六味地黄丸从多方面调节机体的免疫力，富硒浓缩六味地黄丸从多方面调节机体的免疫力，临床研究也显示六昧能显著提高肝肾阴虚症病人红细胞C3b受体的免疫粘附活性，有效地促进红细胞免疫复合物的清除，并改善临床症状?。 1．2 防肿瘤的作用 肿瘤的发生与发展受多种因素的影响，通过提高机体特异性和非特异性免疫功能可能是六味防治肿瘤的原因之一。人体缺硒与癌症的发生有关，有人应用荧光光度法则定出六味煎剂中有较高的硒含量，六味汤剂中硒的化合物亚硒酸钠能抑制绣法肺癌和肠癌的发生率。 1．3 心血管系统的作用 富硒浓缩六味地黄丸的正常血压有明显降低作用，但对其心肌收缩力及心率无明显影响，因此，推测其降压作用是通过扩张外周血管、降低外周阻力而产生的。动物实验表明，六味能明显缩小心肌缺血的梗死面积。临床研究证实，六味对冠心病患者血液流变学有较好的改善作用，用药后患者的血液流变学指标普遍降低。 l.4 对泌尿生殖系统的作用 现代药理研究发现六昧对肾具有可靠的药理作用。经观察六味对健康老年人肾小管功能的影响，发现健康老年人服用六味后夜尿次数及尿量显著减少，且服药后尿低分子量蛋白和尿溶酶的排泄量呈显著性降低，提示该方可以改善人体肾功能。 1．5 对糖代谢的作用 该方可能通过胰岛素分泌和增强机体对的利用而发挥糖代谢作用。研究中也证实“三补”熟地黄山茱萸，准山，可降低血糖水平。 2 临床应用 2．1 血崩证 因肝肾阴虚，血热妄行，从阴道大量出血不止，其色鲜红，有血块，自觉心悸，头晕，面唇淡白，但舌质红，有黄白苔，脉沉取有力。 以生六味去泽泻加旱连草30g、侧柏叶15g、益母草30g、莲蓬炭6g、凉血止血；肉苁蓉25g、龙骨30g、牡蛎30g大补肝肾，益阴止血。 2．2 高血压眩晕 因阴虚阳亢，而症见头痛，头晕，眼花，面赤唇红，舌红而光，或有黄白苔，脉弦滑数而有力。以生六味加生石块30g，龟板24g育阴潜阳；知母l ，黄柏l 清肝降火；地龙l ，双钩藤12g，镇肝熄风止晕。 2．3 产后眩晕 因阴血不足，肝风内动，症见头晕、眼花心跳、心慌、舌淡、薄白苔、脉细。以富硒浓缩六味地黄丸加桑寄生30g√『I仲l5g、龙骨24g、牡蛎24g，大补肝肾，熄风止晕。 2．4 泌尿系结石 由于湿热蕴结下焦，灼烁津液使尿中杂质胶凝成砂成块，腰部稳痛，或绞痛难忍，尿中夹有砂石，排尿刺痛，有时因砂石堵塞，致尿路中断或排尿不出，或是血尿(但本病不发作时，可无明显症状)，大便于结，舌红有齿印，黄白湿苔，脉弱细数中按无力，面色萎黄，全身乏力，以生六味加血珀6g、金钱草30g、党参24g、砂牛末3g冲服，补气化石利尿。 2．5 胃痛便黑(溃疡出血) 胃痛时作，由于素体肝肾阴亏，血不潜藏。症见上腹部隐痛，大便色黑如柏油，面黄，舌淡苔薄，脉弱细。以富硒浓缩六味地黄丸去萸肉，加白芨24g、侧柏叶l8g、地榆炭6g、海蛸lOg，清肝止血止痛。 2．6 腰痛 肾虚腰痛，不能久坐，面色不华，舌质淡，薄白苔，夜尿较多，脉象弦细。以富硒浓缩六味地黄丸加杜仲15g、)llI断15g、狗脊18g、桑寄生3og，补肾壮腰止痛。 2．7 筋挛拘急 病后失调，精血大伤，筋失所养，手足活动不灵，甚至两脚屈而不伸，动之则痛，难以入睡、面色不华、舌质淡、薄白苔、大便结、脉沉细。以富硒浓缩六味地黄丸加双钩藤l 5g、宽筋藤12g，舒筋活络。 2．8 疟疾 疟疾发8～l0次，正气已伤，每日逐有轻微寒战，发热，或热少寒多，面唇舌淡白，薄白苔，脉弦细无力，精神萎靡。以富硒浓缩六味地黄丸加附子l8g、肉桂15g(煽HE)、川楝皮l2g，扶正祛邪，乌梅2个截症。 2．9 夜尿多或遗尿 因肾虚不能固摄，小便清白，次数多及量多，甚至夜尿5～6Z2，睡眠不安，舌质淡，苔薄自而湿润，脉虚，两尺较弱。以富硒浓缩六味地黄丸去茯苓、泽泻，加附子1 5g、玉桂lg(煽服)、覆盆子15g、桑螵蛸10g，温肾固摄。 2．10 慢性咽喉炎 足少阴之脉循喉咙挟舌本，由于阴亏，虚火上炎，咽喉作痛，日久难愈，面白颧红，舌红苔少，口干，脉沉细数，小便短赤，大便干结。以生六