培训课件_实习护生综合能力评价方法的探讨.pptVIP

纸笔测试 基于仿真器的练习和考核（MS;SP） 实习前 操作技能直接观察 迷你临床演练 个案为基础的考核评价 实习中： 个案为基础的考核评价 多源反馈评价 客观结构性临床考试（OSCE） 毕业前： 个案为基础的考核评价 病 例：男性，25岁，急性腹膜炎 主 诉：因“突发剧烈腹痛9小时”急诊入院。 现病史：反复胃部不适5年余，伴返酸上腹烧灼感，未行 规则治疗。入院前无明显诱因，突然上腹剑突下疼痛，较剧烈，刀割样，有呕吐、为胃内容物，无腹泻、无发热。 过去史：无肝炎、结核、心脏病史。无腹部手术史。 个案为基础的考核评价 护理评估： 神志、生命体征、疼痛情况、营养状况、体位、皮肤情况、二便、心理状态等。患者对本次发病缺乏相关知识，家属均在外地，术后缺乏照顾者。 专科评估:(腹部体查） 视诊:腹部有无隆起，有无腹壁静脉曲张及蠕动波； 听诊:肠鸣音7次/分； 触诊:腹肌紧张、压痛、反跳痛、以脐周及上腹为著； 叩诊:鼓音，移动性浊音； 辅助检查：WBC。 个案为基础的考核评价 提出护理问题： 1.疼痛 2.体液不足的危险 3.焦虑和恐惧 个案为基础的考核评价 护理措施： 1.生命体征的观察，腹痛的部位、性质、程度 和伴随症状有无变化 2.体位 3.禁食和胃肠减压 4.维持体液平衡：静脉通道、补液 5.