培训课件_湘雅医院医学生实习指南.pptVIP

第十章 处方的书写 1.处方必须以蓝黑墨水用中文或拉丁文书写（中文和拉丁文不能混用），不得涂改。如必须修改，要在修改处下方签名。 2.处方的有关项目，如患者姓名、性别、年龄、处方年、月、日，药品名称、剂型、剂量、规格及数量，用法、签名必填写完整。 3.药品及制剂名称与剂量应以新版药典及卫生部颁发的药品标准为准，不得使用化学元素符号缩写。 4.药品剂量及数量一律用阿拉伯数字书写，药品计量单位符合国家规定。 第十章 处方的书写 5.药品的用法应先注明“用法”二字，后写明肌肉注射、静脉滴入、内服等，外用药必须注明用药部位、药品为粉剂应注明药品与水的配制比例。 6.口服药品和外用药品、西药和中药不得同开一张处方，处方装的每一药名须另起一行。 7.毒性药品及麻醉药品应用专用处方。 8.普通内服药一般开3日，不超过7日量，医疗毒性药物不得超过2日剂量。 9.处方必须经过带教医生签名后方可生效。 第十一章 病史汇报方法 基本内容：一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、体格检查、辅助检查等内容（有所侧重）。 交班：新入院的病人应重点交待病人主要临床症状和体征及诊断，需要观察和注意的事项；原病房病人主要交待病情有明显变化的以及危重的病人，内容应重点放在病情有何变化及注意事项方面。简明扼要，突出重点。（英语） 上级医生查房： 常规查房，重点放在一天来，病人的一般状况及以前