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妊娠期肝内胆汁淤积症 责护讲评 定义 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP)，它以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。 病 因 妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的病因及发病机制尚未明了，目前有以下4种学说：以雌、孕激素发病学为主的内分泌激素学说；免疫功能失常学说；硒缺乏学说；遗传和基因学说。国外学者提出ICP的亲代遗传符合孟德尔优势遗传规律，其中X连锁遗传不能排除。国内缺乏这方面的研究和报道。 临 床 诊 断 对ICP的诊断，具体可按以下标准：1.在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状。2.肝功能异常，主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高，达60～100U，超过200U以上者较少。3.可伴有轻度黄疸，血清胆红素在18.81～85.50/μmol/L(1.1～5mg/dl)。4.患者一般情况良好，无明显呕吐，食欲不振，虚弱及其他疾病症状。5.一旦分娩，瘙痒迅速消退，肝功能亦迅速恢复正常，黄疸亦自行消退。在以上症状及体征中，瘙痒是最重要的，可以表现轻微，故每次产前检查时均不可遗漏。 患者病史 患者27床，沈国梅，女，22岁。住院号4018，系“G2P0孕37+6周待产LO