培训课件_第六章 肝脏病常用的实验室检测.pptVIP

小 结 肝脏是人体最大的腺体器官，功能繁多，代偿能力极强，某一代谢功能相关检测，只能反映肝脏功能的一个侧面。肝功能检查正常不能排除肝脏病变。 在临床工作中，必须具有科学的临床思维，合理选择肝功能检测项目，结合影像学、临床表现、症状综合分析进行判断。 各指标主要临床意义 反映肝细胞损伤的指标：ALT、AST、ADA、GDH、LDH等。 代表肝脏合成功能的指标：PA、ALB、ChE等。 判断有无肿瘤或胆道通畅的指标：AFP、AFU、GGT、ALP、5′-NT等。 代表肝脏的排泄功能的指标：STB、CB、TBA、GGT、ALP、5′-NT等 。 小 结 病例 患者刘×，男，32岁，某公司职员。因乏力、食欲不振、恶心、肝区不适感2周，近一周尿色变深而来就诊。既往健康，否认有肝炎接触史。 体检：一般情况尚可，巩膜黄染。心肺未见异常。腹软，肝右季肋下2.0cm，Ⅰ°硬，触痛（+），脾未触及。 病例分析 病例分析 临床化学检查：TP 70g/L，A 46g/L，G 24g/L；ALT 880 U/L，AST 90 U/L；TB 160μmol/L，CB 60μmol/L，UCB 100μmol/L； 尿液检查：色黄，尿胆红素定性（+），尿胆原 （+）。 病例分析 思考题： 1.根据上述临床及实验室检查，初步诊断是什么？ 2.该患者是否有黄疸？如果有属于哪种类型？ 3.为了更明确诊