女性压力性尿失禁的诊断与治疗.pptVIP

女性压力性尿失禁的诊断与治疗 天全县人民医院 高誉勇 一、慨述 女性压力性尿失禁是女性常见病，据全球统计，患病率接近50%，严重尿失禁约为7%，其中一半为性压力性尿失禁 二、定义 压力性尿失禁(stress urinary incontinenec,SUI)指膀胱充盈时喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时不自主的尿液自尿道外口漏出。 体征：在增加腹压时，能观察到尿液不自主地从尿道口漏出。 三、流行病学特点 （一）比较明确的相关因素 1、年龄45-55岁。 2、生育。 3、盆腔脏器脱垂。 4、肥胖。 5、种族和遗传因素。 流行病学特点 （二）可能相关的危险因素 1、雌激素； 2、子宫切除； 3、吸烟； 4、体力活动。 病理生理机制 1、膀胱颈及近端尿道下移 各种原因引起盆底肌肉及结缔组织退变、受损而薄弱，导致膀胱颈及近端尿道下移、尿道松驰、功能性尿道变短时，增高的腹压近传至膀胱而较少传递至尿道从而引起尿失禁。 2、尿道粘膜的封闭功能减退。 3、尿道固有括约肌功能下降。 诊断 （一）、确定诊断 目的：确定有无压力性尿失禁 主要依据：病史和体格检查 1、病史：包括一般情况、智力、压力性尿失禁症状、其他病史等。 2、体格检查：包括一般状态、全身体检、专科检查。 压力性尿失禁的专科检查 外生殖器有无盆腔脏器膨出及其程度；外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹；双合诊了解子宫水平、大小和盆底肌