外周动脉疾病及其诊断方法-踝臂指数的临床应用.pptVIP

什么是PAD？ PAD的主要危险因素： 吸烟 糖尿病 男性年龄大于55岁或女性年龄大于65岁 高脂血症 高血压 既往有心血管病史 PAD的危险因素 PAD随年龄增加的流行情况 PAD患者发生心肌梗死和脑卒中的危险性很高 动脉血栓形成的主要表现 动脉血栓形成的病理过程 动脉粥样斑块的破裂和血小板的激活 血小板在血栓形成和缺血性事件中重要作用 PAD的诊断指南 步骤 1 评估患者的危险因素 吸烟 糖尿病 男性年龄大于55岁或女性年龄大于65岁 高血压 高脂血症 既往心血管病史 评估患者的下肢症状 间歇性跛行 严重肢体缺血 工具: PAD 对照表, 填写调查问卷表。 步骤2 如果怀疑有PAD行踝臂指数（ABI）诊断 工具:多普勒超声检查 怎样行ABI检查? 选用多普测量踝动脉和肱动脉收缩压1,2 选用较高的上臂血压和踝动脉收缩压1,2 测量ABI 有血管危险因素的55岁男性 体检 上臂收缩压 右侧: 156/88 mm Hg 左侧: 160/92 mm Hg ABI 计算 去较高的上臂收缩压 右: 160/160 = 1.00 左: 100/160 = 0.63 PAD可以是隐性的或是引起症状，从活动后痛疼到严重的下肢缺血 间歇性跛行: 痛, 剧痛,痉挛性痛疼， 麻木, 肌肉疲劳, 活动后大腿和臀部的不适，休息后缓解 严重的缺血: 静息性痛