精神药物的合理使用.pptVIP

什么是合理用药？ WHO合理用药（rational use of dyug,RUD）定义： “要求患者接受的药物适合他们的临床需求，药物的剂量符合他们个体需求，疗程足够，并且费用低廉。” WHO：合理用药的标准 处方的药应为适宜的药物； 在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应； 正确的调剂处方； 以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物； 确保药物质量安全有效。 什么是适宜地合理用药？ 药物剂量适宜 给药时间和间隔适宜 给药途径适宜 给药疗程适宜 常见不合理用药 用药与诊断不符； 用药剂量或用法不正确； 同一患者同时使用两种以上相同药理机制的药物； 用有潜在临床意义的药物相互作用或药物配伍禁忌； 超剂量用药； 超说明书用药； 盲目联合用药； 不按疗程用药，频繁换药； 随意增减剂量； 用药时机不对； …… 怎样合理安排给药时间间隔？ 药物清除半衰期 治疗指数的高低 LD50/ED50 药物特点：镇静作用强的可晚上服；激活作用强的可白天服；起效快的镇静催眠药可睡前服（唑吡坦） 食物的影响：提高生物利用度（舍曲林30%、齐拉西酮100%） 根据药物作用机制选药 精神分裂症阳性症状 疗效：氯氮平奥氮平利培酮齐拉西酮喹硫平 根据药物作用机制选药 精神分裂症阴性症状 疗效：齐拉西酮喹硫平利培酮奥氮平氯氮平 根据药物作用机制选药