焦虑障碍的识别与治疗.pptVIP

焦虑障碍的识别与治疗 郭蓄芳 第一部分：神经症的 概念和历史演变 神经症的概念 本障碍有一定人格基础。 起病常受心理社会（环境）因素影响。 症状没有可证实的器质性病变作基础。 与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力。 自知力完整或基本完整。 病程多迁延。 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 符合症状标准至少已3个月 。 神经症的历史演变 1769年：英国的Cullen 意指神经系统疾病 1745~1826年：法Penil 将之分为功能性（道德神经症）和躯体性。 此后：精神神经症（神经官能症）、精神衰弱、神经衰弱先后被使用。 1985年：弗洛伊德创用焦虑神经症。 20C初：巴甫洛夫实验神经症。 第二部分：焦虑障碍的 分类及焦虑综合征 焦虑障碍的概念及分类 是以焦虑情绪为主的神经症。源于生存焦虑。 分类：惊恐障碍，广泛性焦虑，强迫障碍，恐惧障碍，PTSD。 焦虑综合征：凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征，而焦虑症的焦虑症状则是原发的 。 焦虑障碍的诊断 问题 焦虑都是有害的吗？ 第三部分：焦虑障碍的流行病学 1982年：中国15~59岁人群患病率为1.48‰ 1971年：占精神科患者的6~27%。 1988年：美国ECA 调查终生患病率1.6% 第四部分：各种焦虑 障碍