急性肾功能衰竭病人的护理概要.ppt

急性肾功能衰竭多尿期的护理 概 述 急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。 （一）病因 1．肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少 2．肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管疾患 3．肾后性 多见于急性尿路梗阻时 （二）发病机制 1．肾血流动力学改变：各种原因使肾血流量下降 2．肾小管阻塞学说：各种原因导致肾小管阻塞 3．反漏学说：指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加重肾缺血。 4．弥散性血管内凝血 二. 临床表现 急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因，分为 ▲少尿型（尿量＜400ml/d），分为三期： 少尿期、多尿期和恢复期。 ▲非少尿型（尿量＞400ml/d） * 急性肾功能衰竭的病程分为三个期： 1、少尿期或无尿期； 2、多尿期。 3. 恢复期 * 多尿期： 在少尿期或无尿期后，如在24小时内尿量增加并超过400ml，就可以认为是多尿期开始。多尿期约持续2周时间，尿量可以达30