急性阑尾炎病人的护理概要.ppt

定义：急性阑尾炎指阑尾的急性化脓性感染。 阑尾位置 阑尾的组织结构 类似结肠的组织结构 分为：粘膜下层、粘膜层、肌层、浆膜层 疾病基础 阑尾属于淋巴器官，黏膜下有着丰富的淋巴组织，且为细长而弯曲、开口小的盲管。 阑尾腔的梗阻是急性阑尾炎的主要病因 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 阑尾周围脓肿 3.右下腹包块 位置固定而压痛明显但边界不清。常提示阑尾周围脓肿形成或炎症包块。 　　　　　辅助四项试验 　结肠充气试验（Rovsing） 　腰大肌试验（Psoas） 　闭孔内肌试验（obturator） 　直肠指检　　　　　 鉴别诊断 １．胃十二指肠溃疡穿孔 ２．右侧输尿管结石 ３．妇产科疾病（异位妊娠破裂；卵巢滤泡或黄体囊肿破裂；卵巢囊肿蒂扭转） ４．急性肠系膜淋巴结炎 ５．其他（急性胃肠炎；胆系感染；右侧肺炎、胸膜炎；回盲部肿瘤；克隆病等） 病理学:阑尾炎最常见阻塞原因为粪石阻塞. 治疗要点 手术疗法：原则上各种类型阑尾炎患者均应及早手术治疗。急诊早手术，术中风险小且术后并发症发生率低。 适应症：各型急性阑尾炎 手术方法：阑尾切除术；阑尾周围脓肿可行脓肿切开引流术。 治疗要点 非手术疗法 有效的抗炎、补液治疗 治疗期间严密观察病情变化 * 解剖生理 后退 由交感神经经腹腔神经丛和内脏小神经传入，传入的脊髓节段在T10-12(脐到耻骨联