急诊急救1概要.ppt

1. 代偿间歇何谓完全与不完全？ 代偿间期指早搏之后的长间歇，即早搏QRS到其后正常窦性QRS的距离； 早搏QRS到前面正常窦性QRS的距离称偶联期或曰结合期； 完全性代偿间期指偶联期＋代偿间期≥2倍的正常QRS间期；这是室性早搏的特征之一； 不完全代偿间期指偶联期＋代偿间期≤2倍的正常QRS间期；这是房性早搏的特征之一。 * * 内科急诊急救培训 第一讲 室性早搏 现代分类及处理 （主任医师 硕士生导师 薛松维） 一、室性早搏概念 1.室性早搏（Ventricular Premature Beats简称VPBS或VP）又称室性期前（VE)收缩 在正常窦性冲动到达心室之前，发自心室的异位搏动提前兴奋心室，引起心室的除极反应，称室性早搏。 一、室性早搏概念 2.室早发生机制 自律性增高：心脏特殊的传导系统都有正常的自律性，异位自律性增高发生早搏； 触发机制：由后除极引起，有早期后除极和延迟后除极之分； 折返机制：重要而常见的心律失常机制。构成折返的三要素：①环路结构，②单向传导阻滞或传导延缓，③过了不应期。 一、室性早搏概念 3. VP心电图特点： 提前发生的QRS波群，其前无P波； 提前的QRS波群形态宽大畸形， QRS时间≥ 0.12秒； 期前收缩后多伴有完全性代偿间歇。 一、室性早搏概念 4.典型VP图