多器官功能障碍综合征-桂林医学院附属医院.pptVIP

{ { { { { { 1. 概念变迁 --- A story in critical care 2. 定义与分类 ---How to define it? 3. 病因与流行病学 ---Hazards 4. 发病机制 ---How does it come? 5. 诊断 ---How to diagnose? 6. 防治策略 ---What can we do? 2012国际脓毒症治疗指南 内容概要 1969年Skillman等报道应激性溃疡大出血复苏后相继出现呼吸衰竭、败血症、黄疸等现象。 1973年Tilney报道了一组腹主动脉瘤破裂术后患者先后出现肺、胰腺、肝脏等多器官功能衰竭（“序贯系统衰竭”，sequential system failure） 1975年Baue报道了创伤、手术、感染等导致休克的患者出现“多个、进展的或序贯的系统衰竭” 1977年Eiseman首次使用”multiple organ failure” 或 MOF，Fry认为MOF是感染无法控制的结果，Goris等认为MOF是机体炎症反应过度的结果-“自身破坏性炎症”。 “MODS是现代医学技术发展的产物”—J.L. Vincent MODS的概念变迁（一）6min 1991年芝加哥会议提出划时代概念：MODS、SIRS、sepsi