CRRT聯合血液灌流治疗在抢救重度乌头碱中毒中的应用体会.docVIP

CRRT联合血液灌流治疗在抢救 重度乌头碱中毒中的应用体会 张华芳 四川省内江市第二人民医院ICU [摘要] 目的：探讨急性乌头碱中毒患者的临床特点及救治方法，提高抢救的成功率。方法：回顾分析12例急性乌头碱中毒患者的临床资料。结果：12例患者全部治愈出院，治愈率为100%。结论：及时明确急性乌头碱中毒的诊断，采取催吐洗胃、抗胆碱药、药物抗心律失常、紧急电复律及其他内科综合治疗的同时，行连续肾脏替代（CRRT）联合血液灌流(HP)等综合治疗可提高乌头碱中毒患者的抢救成功率。 关键词：乌头碱 中毒CRRT；HP 　　 乌头碱是乌头类植物所含的有毒成分，有剧毒，多经炮制后入药，用于治疗风湿性关节炎、半身不遂、偏头痛等。临床常见因炮制不符合标准或服用过量可致中毒，严重者可于短期内致死。急性乌头碱中毒目前临床尚缺乏特异、有效的治疗药物及方法[1]。在常规治疗中，常采用催吐、洗胃、补液、利尿、大剂量维生素C、纠正心律失常及激素治疗等对症治疗[2]，虽对部分急性中毒患者有效，但临床缓解较慢，住院周期较长，风险较大，而且重度中毒患者因呼吸衰竭或严重心律失常仍时有死亡报道。针对急性重度乌头碱中毒吸收快、 HYPERLINK /fazhan/ 发展迅速的特点，我们在常规治疗的基础上，早期行连续肾脏替代（CRRT）联合血液灌流治疗抢救，快速、有效地清除体内游离和结合的毒素，临床症状缓解迅速，住院时间